Venalarning varikoz kengayishi: jarrohlik, oqibatlari.

Dori yordamida oyoqlari bo'yicha varikoz venalari davolash har doim ijobiy ta'sir ega emas. Ayniqsa, qiyin bo'lsa ilg'or bir bosqichda u bo'lsa, varikoz venalari davolash uchun tavsiya etiladi. Bu holda, jarrohlik aralashuvi patologiya bartaraf etish uchun faqat variant edi. Ko'p odamlar uchun operatsiya dahshatli bir tartibda bo'lishi uchun, shunday qilib, uzoq vaqt shifokor uchun, uy davolash ayrim shakllari tayanib borish uchun qo'rqib, ular bor. Kasallik taraqqiyot va bemorning yomonlashib qilish holati davom etmoqda.

Nima qilish kerak, qachon?

Pastki ekstremitelerin tomirlarning varikoz kengayishi uchun jarrohlik quyidagi shartlar ostida beriladi:

• agar saphenous ven fiziologik patologiya tufayli oshdi bo'lsa;
• agar kasallik rivojlangan bir bosqichida bo'lsa, tomirlarning varikoz kengayishi, dori-darmonlar yoki xalq vositalarni davolash yordam bermaydi bo'lsa;
• trofik shakllantirish teri ustida oshqozon yarasi;
• agar buzilishi bo'lgan bemor doimiy charchoq tajribalar, charchagan oladi, tez tomir qon aylanishi sodir bo'lsa, oyoqlari og'riq va og'irlik, his;
• o'tkir bir tromboflebit;
• har qanday trofik teri zararlanishi bo'lsa.

Ayrim bemorlar uchun, oyoqlari tomirlarning varikoz kengayishi, jarrohlik kontrendikedir bo'lishi mumkin. Jarrohlik aralashuvi uchun to'siqlar bor:

• gipertoniya;
• yuqumli kasallik jiddiy;
• yurak arteriya tomirlari xastaligi;
• bemorning (70 dan ortiq yil) yoshi;
• teri kasalliklari – ekzema, saramas, va h. k.;
• homiladorlik ikkinchi yarmida.

Jarrohlik tomirlarning varikoz kengayishi uchun eng samarali va xavfsiz davolash variant hisoblanadi. Tajribali shifokor tez patologiya olib tashlash uchun ega bo'ladi, va bemorning azob kasallik unga sabab bo'ldi holda, bir normal hayotga qaytadi.

Tadbir

Jarrohlik turi kasallik individual xususiyatlariga bog'liq. Operatsiyalar, bir kishi uchun munosib ba'zi turlari uchun boshqa ish mumkin emas. Jarrohlik oldin, shifokor kasallikning shakli, belgilari va asoratlar yuzaga chiqadi.

Jarrohlik

Vaqt iste'mol va murakkab tartibi eng asoratlar, phlebectomy yuqori ehtimoli bilan bog'liq tomirlarning varikoz kengayishi olib tashlash uchun jarrohlik hisoblanadi. Boshqa muolajalar har qanday qulay ta'sir o'tkazishga qodir emas qachon hollarda faqat belgilangan bo'ladi. Jarayonida bu ishga noyabr maydoni sabr qiling, bir kichik (3-5 mm) kesimlar orqali, qaysi ta'sir ven bog'lab bo'lgan joyda, u empties ichiga chuqur ven, keyin kesib va tortdi dan oyoqlari tomonidan vositalari, maxsus probes. Venalar olib tashlash so'ng bo'yicha kesadi absorbable choklar undiriladigan. Operatsiya bemor kasalxonada kamroq, bir kun ortiq emas, uyga borib, keyin esa 1-2 soat davom etadi. Phlebectomy bir turi tana bo'yicha kesadi qilingan emas, balki qaysi phlebectomy, va teshiklari kabi bir tartibda bo'ladi. Bu usul teri uchun kamroq jarohat bilan ishlatishga va reabilitatsiya davri kamaytirish imkonini beradi. Stripping hisoblanadi tomirlarning varikoz kengayishi, jarrohlik davolash yana bir turi. Ushbu koida davomida Vena barcha emas, to'la, lekin keng duchor bo'lgan, uni faqat bir qismi qazib olinadi. Olib tashlash suturing oldini oladi qaysi, teri teshiklari orqali amalga oshiriladi.

Sclerotherapy

Jarrohlik aralashuvi kamroq shikast usul sclerotherapy hisoblanadi. Ultratovush yordamida maxsus modda (sclerosant) kiriting qaysi kengaytirilgan venalar, aniq joyini belgilaydi, deb aslida uni yotadi. Ushbu material ta'sir qon tomirlari glues, ular orqali oqayotgan qon oldini olish. Operatsiya so'ng, bemor ning tomirlar joyga chandiq to'qima hosil, shish kamayishi. Bemor oyoqlari og'irlik va og'riq his to'xtatgan, va agar oshqozon yarasi bor edi ayting bo'lsa, tez shifo ular olaman. Sclerotherapy ikki xil bo'ladi:

1. Echo-hidoyat sclerotherapy. Bu operatsiya, agar ta'sir ven diametri 1 sm yoki undan ko'p, erishilgan bo'lsa ishlatiladi. Birinchi, tomirlarida uning nazorat teshiktosh g'orida arxeologlar yaqin qildi, keyin ven bir sclerosant sanchiladi keyin ostida maxsus qurilma – to'ldirib, bir brauzer yordam bilan ko'rib, bor. Ushbu koida ta'sir kema diametri kamaytirish va uni normal qon ketishini tiklash imkonini beradi.
2. Sclerosing ko'pik. Sclerotherapy eng xavfsiz va butunlay og'riqsiz shaklida. Zararlangan tomirlar, uni va to'xtaydi to'ldiradi, qaysi maxsus ko'pik bilan aok qilinadi tomir ichida qon oqimi.

Maksimal natija uchun, odatda, sclerotherapy bir necha muolajalar. Varikoz qaytish u deyarli hech qachon sodir bo'ladi, keyin tomirlar.

Lazer photocoagulation

Lazer bilan varikoz oyoq tomirlarida olib tashlash uchun jarrohlik, tomirlarning varikoz kengayishi bilan kurash eng ilg'or texnologik turdagi ko'rib chiqildi va hollarda 90% patologik dilatation bartaraf yordam bo'ladi. Ushbu amaliyoti paytida, to'qima emas qildi, siz kosmetik nuqsonlarni oldini olish imkonini beruvchi aniq. Yorug'lik to'lqinlar moslamasi bo'lgan lazer teri turi bir teshik orqali nur qo'llanma,. Ularning harakat ostida, bemorning idish bir eritish bor. Bu usul relaps past bir qator bor – tomirlarning varikoz kengayishi shakllantirish hollarda bemorlarning 5% faqat sodir. Venalar katta o'lchamlari erishish qachon og'ir hollarda qo'llanilishi mumkin.

Mumkin bo'lgan oqibatlari va maqomi operatsiyadan keyingi davrda

Oyoqlari varikoz venalari bartaraf etish, xavfsiz va juda kamdan-kam hollarda har qanday asoratlar sabab operatsiyalari deyarli barcha turlari. Reabilitatsiya davri asoratlari va og'ir oqib eng yuqori ehtimollik phlebectomy qachon sodir bo'ladi. Olib tashlandi ven sohasida ezilishining olib kelishi mumkin, va ba'zan kesadi venalari boshqa tributaries bor, deb qon, mumkin. 2-3 kun operatsiya so'ng, ba'zi bemorlar harorat ortishi mumkin. Bu teri ostida to'planib, deb qon aseptik yallig'lanish tufayli. Agar to'plangan qon haqida juda ko'p bo'ladi, agar tomirlar topaklar, sensorli uchun alamli shaklida bo'lishi mumkin. Agar ustidan teri qizg'ish kuyi sotib topaklar bo'lsa, keyin bir bakterial yallig'lanishi boshladi. Bu holda shoshilinch shifoxonaga kerak bo'ladi. Operatsiyadan keyin boshqa iloji asoratlar o'z ichiga olishi mumkin:

• Teri, og'riq muvofiqlik. Ular sodir bo'lishi, operatsiya paytida edi, shikastlangan nerv tolalarini bo'lsa. Vaqt o'tishi bilan, og'riq yo'qoladi va teri befarqligi tiklanadi.
• Ko'kargan. Bu kabi phlebectomy tomonidan tuziladi juda shikast jarrohlik. Biroz vaqtdan so'ng, odatda, bir oydan ortiq emas, ular butunlay yo'qoladi. Minimal invaziv davolash (sclerotherapy yoki lazer koagulyatsiya) ko'kargan hech qachon qoladi bo'lgan deyarli qachon.
• Shish. Agar bemor operatsiyadan keyingi davr mobaynida belgilangan bo'lishi kerak emas, agar paydo bo'ladi, ular jon – harakat bir poda, maxsus kiyim kiyish emas yoki katta jismoniy stress o'zini fosh etadi.

Operatsiyadan keyin bemorlarning aksariyati o'troq turmush tarzi olib keladi. Faoliyatsizlik tufayli o'tkir chuqur ven bunday xavfli hodisa sodir bo'lishi mumkin pastki ekstremitelerin tromboz. Buni oldini olish uchun, maxsus mashqlar, parhez qilish va qon quyqalar oldini dori-darmonlarni olish kerak.

Takrorlanish oldini olish uchun tavsiyalar

Agar tomirlarning varikoz kengayishi olib tashlash uchun operatsiya muvaffaqiyatli amalga oshirildi bo'lsa ham, har doim kasallik takrorlanish xavfi bor. Uchun takrorlanish ehtimolini ahamiyatsiz edi, profilaktika chora-tadbirlari rioya qilish zarur:

• faol hayot tarzi sport amaldagi olib, tez-tez toza havoda yurish;
• o'tirgan holatda kerak xatti-vena qon oqimining buzilishi uchun keladi, deb, boshqa bir oyoq qo'yish uchun emas, silliq edi ta'minlash uchun;
• semizlik jang qilish uchun;
• o'rta iste'mol qahva va choy;
• har kuni ertalab, gimnastika oyoqlari amalga oshirish;
• juda qattiq va qattiq poyafzal va kiyim tashlab ketishdi.

Tomirlarning varikoz kengayishi, hatto to'liq davolash so'ng ma'lum bir hayot tarzi rioya talab qiladi, qaysi bir kasallik hisoblanadi. Operatsiyadan so'ng profilaktik chora-tadbirlar hayoti davomida birinchi bir necha oy bilan emas, va rioya qilish kerak bo'ladi. Tomirlarning varikoz kengayishi, unda chuqur venalar tomir devorlari torayib va qon oqimi sekinlashadi bor bir kasallik hisoblanadi. Bu kasallik ancha yosh bugungi kunda hisoblanadi. Bu tufayli, bir harakatsiz hayot tarzi (- da, doimiy ish bo'yicha oyoqlari mumkin boshlashi bir o'pirilish), harakati faqat transport ortiqcha vazn ekologik vaziyat, dunyo, bir umumiy moyillik qon kasalliklari, etc. tomirlarning varikoz kengayishi, Erta bosqichida yaxshi davolash konservativ usullar o'zini qarz. Lekin kasallik uzoq ketdi va taraqqiyot davom etsa, muammo, tezkor yechim haqida o'ylab, biz kerak. Haqiqiy malakali jarroh venalar olib tashlash uchun operatsiya – dard dan to'liq tiklash va mashaqqatli kasalliklar kafolati. Bugun, bunday operatsiyalar tibbiy markazlar eng zamonaviy asbob-uskunalar bilan jihozlangan, yuqori malakali mutaxassislar tomonidan olib boriladi, va hayot uchun hech qanday xavf va bemorning sog'lig'i ettirmaydi.

Jarrohlik aralashuvi uchun ko'rsatmalar

Ven olib tashlash quyidagi hollarda ishlatiladi:

• keng tomirlarning varikoz kengayishi, ven, katta bir maydon o'z ichiga olgan;
• saphenous venalari noto'g'ri kengaytirish;
• oyoqlarning shishishi va charchoq og'ir;
• tomirlar ichida qon chiqish patologik buzilishi;
• nooziq-shifo trofik yaralar;
• o'tkir ven tromboz va to'siq.

Cheklashlar va mumkin bo'lmagan holatlar

Operatsiya quyidagi hollarda emas, balki belgilangan:

• varikoz kasalligi ishlaydigan holati;
• gipertoniya 3 daraja yoki yurak ishemik kasalligi;
• yallig'lanish va yuqumli og'ir jarayonlar;
• qari, yoshi;
• Va homiladorlik 3 trimesters 2;
• kuchayganida bosqichda teri kasalliklari (ekzema, saramas, dermatit, va hokazo.)

Jarrohlik oldin, kasal e'lon no, shuningdek, keng diagnostika bir sinov vena tizimi puxta tergov o'tkazish. Shoshilinch operatsiya tomirlarida tiqilib, va nooziq-shifo oshqozon yarasi tromboflebit davriy qachon tayinlanadi.

Jarrohlik aralashuvi turlari

Oyoqlari bo'yicha tomirlar olib tashlash uchun jarrohlik, bir necha zamonaviy metodlarni qo'llash orqali amalga oshirilishi mumkin.

Phlebectomy bir mashhur

Kasallikning erta bosqichlarida amalga oshiriladi, bir phlebectomy. Operatsiya bu turi uchun tayyorlash eng boshlang'ich hisoblanadi. Bemor bir dush va butunlay oyoq soqol va chot oladi. Jarrohlik oldin, oyoq ustida teri mukammal sog'lom edi va teri singan emas, deb juda muhim ahamiyatga ega. Operatsiya oldin bemor ichak tozalash va dori-darmonlar allergik reaksiyalar bo'yicha ilmiy-tadqiqot amalga oshirish. Jarrohlik mahalliy og'riqsizlantirish ostida qadar 2 soat davom etadi. Saphenous ven olib tashlash inson tanasi uchun mutlaqo xavfsiz hisoblanadi. Operatsiya davomida, vana extravascular tuzatish qon ketishini tiklash uchun sarflash mumkin. Operatsiya noyabr qadar besh sm kesma bir uzunligi bilan boshlanadi va ikki uzunligi bilagi sm. Kesimlar qolgan katta vena tugunlari ostida amalga oshiriladi. Bu kesadi sayoz va tor bo'ladi. Noyabr bir kesma orqali vena bu extractor bir tomir ichiga yuboriladi (bir tur oxirida uchi bilan ingichka simlar shaklida). Bu asbob yordamida, jarroh ta'sir ven ko'taradi. Keyin aniq qo'yilgan va operatsiya tugadi hisoblanadi. Albatta, oyoq sterilizatsiya doka yopiq va yuqori elastik tarmoqli joylashtiriladi. 1-2 kundan keyin bemor allaqachon mustaqil ravishda harakat qilishi mumkin. Phlebectomy so'ng, bemor 2 oy uchun paypoq mahsulotlari (yoki bandaj) kiyib va venalar tiklash uchun venotonic oladi. Bu holatda ba'zi hollarda, phlebectomy tayinlaydi,, oyoq, qaysi orqali Vena shikastlangan qismlari olib tashlanadi, bir kichik kesma (mahalliy og'riqsizlantirish ostida) qilingan yoki hatto Vena butunlay.

Sclerotherapy varikoz venalari og'riqsiz olib tashlash emas

Bugun in'ektsiya tomonidan echo-hidoyat sclerotherapy— varikoz venalari davolash tomonidan qozongan edi maxsus mashhurlik hisoblanadi. Bu ven modda – qon tomirlari ichki qatlam barbod bo'lgan sclerosant, sanchiladi bo'lsa, keyin o'rta qatlamlari kaynaşık va Vena bir kuz shakli. Bu usul eng nozik bo'ladi, lekin doimiy ta'sir uchun bir necha tartiblarini sarflash kerak va reabilitatsiya uchun taxminan olti oy davom etadi. Jarrohlik, va ko'pik sclerotherapy bu turi faqat kichik diametri tomirlar zarar qachon va bir qator bilan foydalanish mumkin "qon tomir asterisks". Ven samaradorligini kema ichki tomoni bilan o'zaro hamkorlik sohasida katta oshirish tufayli oshiradi esgan sclerosant, bo'ladi. Va ko'pik, ayniqsa, uning mustahkamlik, chunki bundan tashqari, idishda lingers, zararlangan tomirlar uchun preparatning ta'sir vaqti oshirish. Mashg'ulotlar ko'pik sclerotherapy soni sezilarli darajada kamayadi shuning uchun, qachon.

Phlebology ichida lazer

Ven olib tashlash eng ilg'or usuli – lazer, bu lazer intravascular koagulyatsiya. Ichki dan ven yuzasiga zo'rg'a ko'zga teshik orqali lazer tomonidan qayta ishlangan. Bu holda, oyoq steril elastik bint bilan overlaid hisoblanadi va besh soat o'tgach, bemor mustaqil ravishda yurish imkoniyatiga ega bo'ladi. Bu usullar ham malotravmaticheskaya va og'riqsiz qabul qilinadi. Bemor bosh sahifa ularning oyoqlari ustida bir kuni borish mumkin.

Iloji oqibatlari

Har qanday, oyoqlari bo'yicha tomirlar olib tashlash uchun jarrohlik eng yumshoq keyin ham, bir necha vaqt bezovta qilish uchun bo'ladi, deb ko'kargan, ko'kargan va boshqa oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ba'zi vaqt operatsiyadan so'ng yaxshiroq qon ketishini yaxshilash uchun ko'tarilgan oyoqlari bilan uyqu hisoblanadi. Operatsiyadan keyin juda keng tarqalgan bir asorat bemorning umumiy moyilligi bor va uning hayot tarzi o'zgardi, u ega emas, agar tomirlarning varikoz kengayishi qaytish hisoblanadi. Kamdan-kam hollarda operatsiya davomida zarar, qo'shni kema yoki asab juda. Lekin bu asorat butunlay malakali mutaxassis chiqarib tashlansin. Phlebectomy oyoqlari so'ng qoladi sezilmaydigan kichik izlari.